感染病防治知识
感染病防治知识

          l.病毒性肝炎                                       

         (l)界说:病毒性

         肝炎简称肝炎,是由肝炎病毒导致的感染病,具有感染性强,盛行广泛,发病率高级特点。

临床上首要表现为乏力、厌恶、吐逆、肝脾肿大及肝功能危害,有些病人可有黄疸和发热, 隐性感染者较为多见。 病毒性肝炎分为甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和庚型(HGV)六种。

急性肝炎病人大多在6个月内康复, 乙型、丙型和丁型肝炎易变为慢生, 少量可发展为肝硬化, 极少量呈重症肝炎, 其死亡率高 。 缓慢乙型、丙型肝炎与原发性肝癌的发作有密切关系。

(2)保养关键。

①阻隔消毒。 按消化道感染病进行阻隔消毒。 甲型肝炎阻隔3o天(自发病日起) ,至肝功能康复至基本正常停止;乙型肝炎则按病况酌情延伸 。

②歇息。 病毒性肝炎在急性期均需歇息, 如黄疸型肝炎应歇息至黄疸衰退; 无黄疸型肝炎歇息至自觉表现改善, 康复期可恰当活动。

③饮食。 急性期以清淡饮食为宜, 恰当处以蛋白质和维生素 。 缓慢肝炎、 肝硬化等肝病应处以高蛋白饮食。 肝性脑病前期或肝病致昏倒时应严厉约束蛋白质摄入。

④心思保养。 对病人耐心解释, 消除恐惧心思, 合作医务人员共同打败疾病 。

⑤对症保养。

·胃口减退、厌恶、厌油者,处以可口清淡的饮食,宜少量多餐;频繁吐逆者可按医嘱补液并口服灭吐灵; 腹胀者晚餐减量并少吃产气类食物,如牛奶、豆成品等,一起服用助消化药。

·黄疸病人呈现肌肤瘙痒时,可用温水擦拭,不行抓伤,必要时按医嘱服用消胆胺。黄疸病人需弥补脂溶性维生素A、 D、 K。

·腹水病人应处以少盐饮食; 血氨不高者弥补蛋白质, 血氨高者约束蛋白质; 加强肌肤保养, 记载出入水量。

·呈现精神疾病表现, 随同肌肤黏膜出血等并发症应立即送医院就诊 。

⑥用药必须按医嘱, 不能乱用药物, 更不要相信传说而恣意运用民间秘方,避免延误病况。由于肝脏是人体代谢及解毒基地,任何物质及药物都要通过肝脏代谢, 乱用药物可导致肝危害 。

⑦通过化验目标来区分标识。

·甲型肝炎 ALT(SGPT)增高(正常为40赖氏单位)。

·乙型肝炎五项检査,即 HBsAg(外表抗原)、 HBsAb(外表抗体)、HBcAb(中心抗体)、 HBeAg(e抗原)、 HBeAb(e抗体)。

HBsAg、 HBeAg、 HbcAg项阳性,阐明感染的是大三阳,病毒仿制快, 有感染性。

HBsAg、 HBeAb、 HbcAb项阳性阐明感染的是小三阳,病毒仿制相对较慢, 感染性相对较小。

独自 HbsAb项阳性阐明本来感染过乙肝, 或许打针过乙肝疫苗 。

HBsAg、 HbcAb或许HBeAb、 HbcAb项阳性,阐明正在感染期问或许正在康复之中 。 具体分析要看病况而定。

HBsAg、 HbeAg项阳性阐明正在感染当中, 应该及时医治。

⑧避免。应采取堵截传达路径为关键的综合性避免办法。如加强清洁宣传教育,饭前便后洗手,实施分食制进餐;避免穿插感染,选用一次性打针器, 手术器械严厉消毒, 加强对输血及血成品办理; 保护易感人群, 打针丙种球蛋白、 乙肝疫苗等。

2.肺结核

(1)界说。肺结核是由结核杆菌导致的缓慢呼吸道感染病。临床上可呈现午后低热、面额潮红、盗汗、乏力、消痩等结核毒血表现以及咳嗽、略血等呼吸系统表现。本病可分为原发型( I)、血型播散型(II)、滋润型(III)、缓慢纤维空泛型(IV)及结核性胸膜炎(V)。

(2)保养关键。

①病室请求阳光充足, 空气流通, 坚持空气新鲜。

②毒血表现显着, 有咯血、 胸腔积液者应卧床歇息 。

③对盗汗者要做好肌肤保养,及时更換内衣及床布。                  

④处以高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增强机体抵抗力。

⑤仔细做好消毒阻隔作业。开放性肺结核(痰菌阳性者)要独自寓居,全套饮食起居及痰杯要独自运用。居室天天开窗通风两次,每次30分钟以上;食具煮沸5 ~10分钟后洗刷再消毒;被褥、书本应置于阳光下暴晒6小时,居室空气消毒可用15瓦紫外线灯天天照射1 ~2小时;痰液用火焚烧 。

⑥进行药物不良反应调查, 药物须按医嘱标准运用 。

·链霉素可致听觉神经及肾脏危害 。

·异烟肼可导致周围神经炎及肝功能危害 。

·利福平可导致肝功能危害 。

⑦呈现显着呼吸因难、 大咯血等应立即送医.院。 大咯血者要将血咳出,避免室息。

⑧避免方法如下:

·操控感染源,树立防痨网,加强办理。

·堵截感染路径,加强消毒阻隔,不随地吐痰。

·添加机体免疫力,接种卡介苗。

3.细菌性痢疾(菌痢)

(1) 界说。 细菌性痢疾是由痢疾杆菌导致的一种多见肠道感染病。

首要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和伴有黏液脓血使。严重时可呈现高热、抽搐、昏倒等,可要挟生命。发病前常有进食生冷、不洁食物史。临床上分为急性和缓慢两类。         

(2)保养办法。

①重症病人需卧床歇息。

②饮食选用少脂肪、少渣、少糖、不产气、无影响性、多水份的清淡食物;食物制备做到详尽,少用蔬菜,忌浓郁调味品,禁食生冷食物、生果等。 一起请求饮食中富含充足的蛋白质及多种维生素, 以利于疾病的医治与康复。

细菌性痢疾急性期,要暂时禁食1 ~2日,处以静脉补液,今后依病况处以对肠道无影响的流质、 半流质饮食 。

③消毒阻隔。

·阻隔期为发病后至临床表现不见、 大便培育接连两次呈阴性。

消毒:食具煮沸1o分钟,大便应与標白粉溶液(標白粉与水的份额为1 :5)拌和消毒。

④避免。

·发现病人及带菌者, 应及时阻隔和完全医治。

·堵截传达路径,做好三管一灭(管水、管粪、办理饮食及消灭苍蝇),养成饭前便后洗手的杰出个人清洁习惯,不吃生冷、不洁食物。

·保护易感人群, 可口服痢疾活菌苗, 如依链株活菌苗。