产后出血是产妇第一天最需要注意的问题，产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。因此，不管再疲乏、再虚弱，观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课。

    正常情况下，准妈咪在分娩结束一小时左右，仍然会出很多血，这是子宫里未排净的余血、粘液和其它组织。当然，出血量会逐渐减少，颜色也由最开始的暗红色，慢慢变成粉红色，最后会变成褐色。这段产后出血的时间大概会持续40天左右。

    新妈妈在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，新妈妈回到病房，自己也要继续观察。一旦阴道有较多出血，应赶紧通知医生，查明原因，及时处理。另外，还会有个别产妇在产后5～6天，仍从子宫大量出血，这便是不正常的现象了，这种晚期出血应引起高度重视。

    如果分娩时处理不当，部分胎盘小叶、胎膜、蜕膜残留在宫腔内，经过一定时期后，坏死脱落，使附着的血管裸露或蜕膜长时间残留在宫腔内，都可影响子宫的如期复原而致产后大出血，一般多发生在分娩后数日至20天内。

    残留的胎盘组织坏死，引起纤维素沉积而形成的息肉状物，可影响该部分胎盘附着处复原，发生子宫出血。子宫粘膜下肌瘤，产后子宫滋养细胞瘤等也可引起产后出血。

    剖宫产时，由于缝合过密，特别在角部，容易影响血运而发生坏死，可造成严重子宫出血。也可由于子宫切口对合不好，引致感染坏死，发生大出血。在剖宫产日益增多的情况下此类情况应特别引起注意。

    产后出血多发生在分娩后数日，甚至二三十天之后，剖腹产之后的出血者甚至可发生在产褥末期，表现多为急性反复出现的大出血。胎盘、胎膜、胎盘息肉所致的大出血在发生之前可先延续有小量阴道出血，恶露增多，但一般无腹痛症状，失血过多过急，可致休克，应引起高度注意。

    产后大出血一共有四大原因：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素(包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留)、凝血功能障碍。

    对于产后出血的治疗应依病因而定

    子宫复原不良者，除刮宫外，应予子宫收缩药物。无休克者应立即刮宫。刮出物不论是胎盘组织还是坏死蜕膜组织，均应做组织学检查，术后予以子宫收缩药物，并密切观察病人。

    对术后仍有多量出血，尤其反复出血者，应迅速在病人情况许可下做子宫切除术，术后仔细检查子宫出血原因。剖膜产后出血者多系创口感染未愈，血管破裂，故常需切除子宫。处理前后应给予抗感染药物。

    为了预防产后出血，在胎盘娩出后，必须进行仔细检查胎盘或胎膜有无残留，胎膜边缘有无断裂的血管残痕，如有，应在当时取出。剖宫产的子宫切口必须看清楚切缘出血点，结扎后再缝合子宫。缝合松紧、间隔要适当，不可过紧过密。有感染可能者应予以预防性抗炎治疗。对于产后出血的妇女，最重要的是不能粗心大意，不能单纯认为出血是产后的正常现象。

    当发现有出血现象时，除了注意卫生，预防由于不卫生造成的感染外，应及时去医院诊治，以防不测。所以，各位孕妈，产后一定一定要密切留意自己的出血量。