日期:2019-11-02 08:55:51
产后缺乳及辅助疗法
产后缺乳,又称产后乳汁不足,是指妇女生育后乳汁分泌量少或无乳汁分泌而言。
一、病因及发病机理乳汁缺少,多因身体虚弱,气血生化之源不足,无乳可下;亦可因肝郁气滞,乳汁运行受阻,乳不得下。故可分为气血虚弱型及肝郁气滞型。
(1)气血虚弱乳汁为血所化生,赖气运行。气血来源于水谷精微,若脾胃虚弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,终致气血虚弱,不能上化乳汁,因而乳汁甚少或全无。
(2)肝郁气滞两乳通于肝。产后情志不畅,肝气郁结,经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁缺少,甚至无乳。现代医学认为,本病可能与乳腺结构不良,产妇情绪不稳定,哺乳方法不当,体质虚弱或贫血有关。
二、诊断要点,临床表现:
(1)气血虚弱型。产后乳汁甚少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,病人面色少华或黄而不泽,体倦乏力,少气懒言,食少,舌质淡,苔少。
(2)肝郁气滞型。产后乳汁分泌少,甚或全无,或已行而突然中止,乳房胀硬而痛,胸胁胀闷,善叹息,情志抑郁,纳少,舌质正常或舌苔稍黄。
(3)鉴别诊断本病应与乳痈相鉴别。乳痈虽乳汁分泌量少,但其发病初时即有恶寒发热,乳房胀硬,红肿疼痛,继则化脓溃破成痈,缺乳则无此症,可予鉴别。
三、中医治疗
(1)气血虚弱型宜补气养血,佐以通乳。通乳丹加减:人参15克黄芪20克当归20克麦冬20克木通15克桔梗10克猪蹄1个(先煮)。煎服法同前。
(2)肝郁气滞型宜疏肝解郁,通络下乳。下乳涌泉散加减:当归20克白芍20克川芎10克生地20克柴胡10克青皮15克漏芦20克通草15克桔梗10克白芷15克甘草10克天花粉15克穿山甲15克王不留行20克。煎服法同前。
四、辅助疗法
(1)单方验方
①王不留行6克穿山甲6克,同猪蹄一起炖汤服。
②通草250克,猪蹄2个,加少许葱姜盐,文火炖4小时服。
(2)饮食疗法
①赤小豆250克,煮服。
②黑芝麻20克,炒焦研末,加猪蹄汤冲服。
③樟鱼煲花生。
(3)外治法
①用热水或葱汤薰洗乳房。
②鲜蓖麻叶20克,水400毫升,煎服150毫升,趁热用布浸湿后敷乳。
③将木梳烤热,平放乳房,上下左右轻轻揉按,反复数次。
(3)按摩疗法自我按摩足三里、内外关、中脘穴,同时配合乳房按摩。
五、预防与保健
①解除产妇的思想顾虑,保持心情舒畅。
②保证睡眠充足,避免劳累。
③调节饮食,加强营养,多吃汤类食物,如鸡汤等以促进乳汁分泌。
④定时喂奶,正确哺乳,一定要做到让婴儿吸紧乳头和吸空一侧乳房。