感染疾病对优生的影响

日期:2010-09-21 13:30:00

据近年我国医学统计资料显示,智力低下儿的产生与母亲妊娠期感染疾病是密切相关的,近年来妇女感染支原体、衣原体日渐增多,其对优生优育的影响越来越受到关注,尤其是不可忽视的对小儿智能发育可能造成的危害。下面我们分别来谈谈支原体、衣原体感染对母儿的影响。

  一、支原体:

  它是一类原核细胞微生物,在自然界中分布很广。约有6%~75%的成人存在无症状支原体定植,而在孕妈咪可达80%;15%~35%新生儿出生时带有支原体;在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一,也是多种妇产科疾病潜在的致病因素。其感染途径主要是性接触传播,其次是间接接触如衣物、用具、工作环境等导致传染。另外,母亲为支原体感染者,经血行传播引起胎盘病变及胎儿宫内感染,或临产时经产道传染给新生儿,引起新生儿发热、肺炎等病变,此谓之“母婴传播”。
  
  妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局;也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重、新生 儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症,对妇女儿童健康危害极大。
  
  对于孕期支原体感染必须及早做病原学诊断,以便临床及时采取有效防治措施,预防新生儿感染、减少产褥期发病率和围产儿并发症。

  生殖道支原体感染对许多抗生素敏感,但孕期首选红霉素,其他如四环素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用,以避免造成药物对胎儿的危害。

  二、沙眼衣原体:

  引起女性生殖器官感染的常见病原体。孕妈咪是沙眼衣原体感染的特殊人群,并有逐年增加之势,其对母婴之危害应引起足够的重视。
  
  孕妈咪泌尿生殖道沙眼衣原体感染主要通过性交途径被感染。而母婴间沙眼衣原体感染是通过产道感染、宫内感染、产褥期感染三条途径。大量研究显示,孕期感染衣原体可引起自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿、新生儿结膜炎和肺炎。

  一旦确诊妊娠,沙眼衣原体阴性者可继续妊娠,沙眼衣原体PCR或同时特异性IgM阳性者,恐妊娠期发生胎儿或婴儿感染,又非迫切要求生育者可行人工流产终止妊娠。中晚期感染者可继续妊娠,但必须治疗,可采用红霉素、阿奇霉素、羟氨苄青霉素、氯洁霉素等治疗。

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