早孕期间出血有可能是：

    1.胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管，这种情况是可以挽救的；

    2.宫外孕的早期表象，这种情况应该早日得到诊断和处理；

    3.先兆流产、难免流产、或胚胎停育，难免流产可以通过窥阴器检查迅速诊断，而先兆流产和宫外孕可能需要观察一阵才能定夺。

    早孕期除了种植出血、先兆流产和难免流产、宫外孕之外，还有更深层的原因,如血压高、糖代谢异常、甲状腺功能异常、凝血机制异常、感染、免疫性因素等。在可能的情况下，应该检测这些指标，或许能发现胚胎发育异常的原因，比如高血糖、高血压、甲减等。也有益于下次孕前有目的的调整。

    对于早孕期间出血的患者的建议

    1.要减少活动（不代表一定要总卧床不起来）；

    2.掉出的东西仔细观看，有肉样组织保留给医生看。

    3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时，要及时去看急诊，避免宫外孕内出血延误抢救时机。

    4.如没有上述症状（腹痛、出血多、眩晕等）。须定期抽血查孕酮、血HCG和做B超检查，一般至少每3天查一次。

    HCG下降：在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中，如果血HCG迅速下降，可能胚胎已经流出，要每周查血HCG直至追踪到正常水平。

    HCG上升：如果血HCG上升缓慢，要密切观察，每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期间发现宫外孕，要迅速处理。如已确认宫内孕，要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血，出血的体积不大，可以观察，有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml，则胚胎较危险。如血HCG持续缓慢上升，3天间隔上升不足20%，也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育，胚胎停育应尽早清宫。

    用药：

    1.黄体酮：如果孕酮上升缓慢，可以应用孕酮保胎，孕酮可以使内膜更加适合胚胎发育，可抑制子宫收缩起安胎作用。孕酮可以经口服，肌注，或**内给药。

    常用的方法：1.地屈孕酮片，早晚各2片口服，每片10mg；2.黄体酮胶丸，早晚各2粒口服，每粒100mg；3.黄体酮注射液，每天肌注一次，每次40mg。4黄体酮缓释凝胶（雪诺酮），每日**用一支。用药期间要间断查孕酮调节孕酮剂量。

    有人担心孕酮引起胚胎畸形，这是没有事实根据的。目前所应用的黄体酮，都是天然的成分，与内源性孕酮没有不同。黄体酮是保胎的经典方法，长期和广泛的应用已经证明了其安全有效性。有人问要是宫外孕用了孕酮不就麻烦了吗？其实也没有什么麻烦的，宫外孕用了黄体酮并不延误宫外孕的诊断，也不增加处理上的麻烦。

    2.中药：有成药和汤药，应当由中医辨证后开具。

    3.其它：对于高血压、高血糖、甲功异常引起的胚胎发育异常所致出血，应当尽可能纠正，亡羊补牢也比不补强些。