新生儿啼哭护理

日期:2019-02-18 10:58:01

  哭闹原因大体分为二种:

  一:生理的原因

  二:病理的原因

  1:生理的原因包括以下几方原因

  (1):宝宝是否饿了是孩子哭闹最常见的原因之一

  当宝宝饥饿时,哭声很洪亮,哭时头来回活动,哭声短而有力,比较有规律,除了哭还可见他有找奶动作和吸吮动作。用手指碰碰他的嘴,哭声立刻会止住嘴不停地寻找,并做着吸吮的动作。只要一喂奶,哭声马上就停止。而且吃饱后或安静入睡,或满足地四处张望。要遵守医嘱,间隔2~4个小时喂奶一次,间隔时间不能太久,如果一哭就喂奶容易引起呕吐、腹泻、腹胀如果不到一小时,孩子一般不会是因饿而哭,除非上次的量不够。对人工喂养的孩子,更多应想到孩子可能是渴了,此时喂点水或者稀释奶效果就会很好。我们都有吃多了胃腹胀满很难受的体会,新生儿也是一样的。我们要相信孩子知道饱饿,不能机械地遵守医嘱要求孩子一顿一定要吃多少奶。对孩子来说,强迫进食是一件很痛苦的事情.要打嗝:宝宝吃奶时,如果吸进了空气,感到胀气、不舒服,也会大声哭诉。所以喂奶时,要给宝宝休息的时间,并轻拍后背,让他舒舒服服地吃饱。如果经常性1~2小时就哭闹,有可能是一次性奶量不够。

  (2)检查尿布是否湿了

  有时宝宝睡得好好的,突然大哭起来,好像很委屈,赶快打开被子更换尿布,或者是宝宝对一种睡姿感到不舒暇了,想换换姿势可又无能为力,或者给他换种睡姿,他很快又接着睡了。

  如果有红屁股的现象,抹点护臀霜。盖被衣服如果湿了,一定要及时更换。如果因为大便干燥排不出而哭闹一般伴有面部涨红,或者作用力状,此时需要我们给予通便或者按摩腹部。

  (3):情绪宣泄的一种方式

  几声缓慢而拖长的哭声打头阵,声音较低发自喉咙,一般情况下,抱起来就没事了。

  (4):宝宝是不是穿的或者盖得不舒服

  室内的温度尽量保持恒定在22--24°c,相对湿度在55%--60%

  穿盖太多或太少都会让宝宝感到不适,衣服柔软、宽松、包裹松紧适宜,保持体温在36--37°c之间。

  (5):宝宝是想睡觉了

  哭声不太大,哭声较低伴有烦躁,有规律,比较缠绵,双眼时睁时闭,经过拍哄哭声逐渐减弱,终至入睡。让他做一些缓慢的或有节奏的运动。讲一些抚慰的话帮助他放松或让他睡觉,保持房间安静,不要大声喧哗。

  (6):活动不足。

  新生儿除了吃和睡也要有一定的活动来散发能量。整天捆绑着的孩子,因无法运动也会哭。如果条件允许每日给孩子做抚触恰好可以弥补这一不足。

  (7):心理不安。

  我们的焦虑与烦躁是会传递给新生儿,容易使孩子紧张、爱哭、神经质,因此我们工作时间要保持良好的心态,不怕苦、不怕累,善于调节自己的情绪,以旺盛的精力与健康的体魄,完成繁忙紧张的工作,当然这需要我们所有人的共同努力。

  (8):想吮吸

  提供宝宝可以吮吸的东西也是让他停止啼哭的好办法。因为吮吸对宝宝来说,是很惬意和舒服的动作,即使不饿也可以给他们个奶嘴叼一会儿,他们会很配合,此时一定要勤巡视不可捂着孩子。

  (9)缺乏安全感:•让宝宝四肢自由玩耍是必要的,但有时他会因此缺乏安全感,因为宝宝在妈妈的子宫中是被紧紧包裹着的,所以一旦胳膊被包裹起来,他们会更有安全感。

  做法:襁褓包裹宝宝也有技巧,不要把宝宝全身垂直包住,包成“蜡烛包”。应该尽量把宝宝的手臂裹紧,而把腿放松,否则会影响宝宝髋部发育,甚至哭起来,用三角巾把宝宝包起来,他也会很快乐也许就不哭了。

  (10):定期无意义的哭泣:很多宝宝会在每天特定的时间段啼哭,这可能没有具体的原因,我们能做的就是扮演妈妈的角色尽量安慰、爱抚,让他在你的关心和爱护中寻找到慰藉。

  2:病理的原因

  (1):检查宝宝鼻子是否通畅

  新生儿一般用鼻呼吸,鼻塞时只能用口呼吸,因不习惯而出现不安,待吃奶时需要闭口更无法呼吸,只能放弃奶头大声啼哭。这时需先清理呼吸道后再喂。如果只是小鼻痂可以借助小工具,比如小棉签,使用棉签时一定不能太深入,避免弄伤宝宝

  (2):喂养不当造成消化不良引起腹胀、腹泻、呕吐。

  新生儿期消化系统发育不完善,消化功能薄弱,细胞免疫和体液免疫不成熟,耐受力差,喂养不当无论是奶质问题、奶量多少、喂奶时吸入空气过多或者感染问题、食物不能完全消化又有较多空气,均可造成上述问题而导致哭闹。一般常在晚上发作,哭声来得突然,第一声又长又响,之后屏息,接着大哭,除烦躁哭闹外,还伴有腹胀、面色潮红,严重者双腿屈曲、双拳紧握。排便或肛门排气后得以缓解,此症状可反复发作,轻轻按摩腹部适当给予热敷可以加快缓解。这时我们要多观察及时与医生联系并处理。

  (3):佝偻病

  患佝偻病的患儿常用烦躁不安、易惊、哭闹,这是婴儿夜间哭闹的常见原因,经治疗后哭闹好转。

  (4):尿布皮炎

  皮肤的皱褶处发生糜烂或大小便侵湿的尿布而引起的尿布皮炎,常是新生儿哭闹的原因,所以我们平时要注意保持婴儿皮肤皱褶处的干燥,及时更换尿布,再涂以护肤剂如植物油、或鞣酸软膏。有对一次性尿裤过敏的患儿,可在尿裤内衬以干净、柔软的纯棉尿布。

  (5):检查宝宝身上是否有异样

  观察患儿皮肤有没有咯着,有没有异物,是不是出疹子了?换尿布时对患儿全身过一眼,明显的异常应该都能看出来。

  打针的地方是不是有外渗现象并及时处理

  有没有被蚊虫叮咬或刺痛,会出现嚎啕大哭,间歇时进食如常。此时应检查全身,寻找原因给予适当处理。

  (6):乳糖不耐受症

  人乳和以牛乳为基础的配方乳中的糖类主要是乳糖,需要小肠绒毛膜顶端分泌的乳糖酶分解和消化。但我国人群中乳糖酶低下的发生率想当高,一般发生在3--5岁后,但也可发生在新生儿。表现大便次数多,黄绿色稀便,夹有奶块、泡沫多、腹胀、排气多、肠鸣音增加、排气时常带出少量大便,用抗生素或止泻药无效,新生儿因腹部不适常不安宁,如刺激严重可能引起肠绞痛,使婴儿剧烈哭治疗应给予免乳糖的配方乳,可取得良好效果,待月龄少大提早增加辅食。(7):牛乳蛋白过敏•机体对牛奶蛋白的高反应性,是新生儿最常见的食物过敏之一。牛奶中含有多种蛋白质,其中@-乳清蛋白、b-乳球蛋白是引起牛奶过敏的主要过敏源。临床表现为过敏性皮疹(荨麻疹、湿疹等),呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等。治疗易单纯母乳喂养或者给予低敏配方奶粉,如深度水解配方奶粉和部分水解配方奶粉。(8):外科疾病包括肠绞痛、肠套叠、嵌顿疝,一般哭闹剧烈而持久,并伴有面色苍白、出汗等症状,哭声弱或呻吟者提示病情严重,需立刻会诊并治疗

  肠套叠是由于一部分肠套入相邻的肠中,以回结型多见,即回肠套入结肠内。分原发性和继发性,新生儿多为原发性,也可能因喂养不当.吞咽空气过多引起肠蠕动紊乱造成。肠套叠的症状为肠阵发性剧烈哭闹,常伴呕吐,休克时面部苍白,起病4—8小时后排出果酱样便或血便。但也有表现面色苍白,精神萎靡,不久就进入休克状态,此时反而哭闹不明显。早期腹部不涨,扪诊右下腹有空虚感,以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠块,质软可活动。这种情况下要请外科治疗。

  嵌顿疝:腹股沟疝.脐疝和腹内疝一般都能复位,偶尔可发生嵌顿和肠梗阻,此时新生儿除剧烈哭闹外还有呕吐.腹胀等症状。临床医生易疏漏外阴部体征,因此当原因不明的剧烈哭闹,尤其伴有精神反应减低,面色异常等时,要注意检查腹股沟部.外阴部和脐部的情况,治疗需急请外科会诊。

  无法确定的哭闹原因

  1:婴儿的每一次哭闹都有不同的原因,大多数宝宝平均每昼夜会由于不同的原因而总共啼哭约1个小时。通常而言,宝宝的啼哭具有周期性,而且周期会发生变化。因此,或许有时你会觉得宝宝比以前哭得更多了,但是,这只是宝宝的一个新的哭泣周期。我们很有必要去尝试理解宝宝每次哭闹的内在含义。但是说起来容易,做起来难。当你不能确定宝宝为何哭闹时,首先要考虑一些“显而易见”的原因——宝宝是不是饿了、拉了或者累了,同时也要及时确认是否存在潜在的严重问题,比如发烧、腹痛、输液外渗以及手指或脚指上有难缠的线绳等等。如果我们最终还是无法确定宝宝哭闹的原因,在给予适当护理的同时及时请医生检查,以便尽早作出诊断及时予以治疗。

  2.婴儿的啼哭是一种本能,目的是为了能够确保得到自己生存的需要。宝宝哭意味着他正在要求什么,有可能是需要吃喝、需要减轻痛苦或者希望有人陪他一起玩。可以确定的是宝宝的所作所为不是为了使你苦恼,他仅仅是在将身体所告诉他的机体必需表达出来。有人不认为婴儿的啼哭是为了“寻求关注”,但是除此之外他还有其他方式来表达需求,甚至厌倦或者寂寞吗?当成年人感到厌倦或者孤独时,都会做一些事情来宣泄——何况刚出生的婴儿。所以我们要正确理解宝宝的哭声,哭是宝宝的特殊“语言”。因而应根据具体情况,查明原因,及时解决,这对婴儿的发育成长、提早康复是很有好处的。

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