日期:2019-02-18 11:00:07
新生儿红臀又称新生儿尿布疹,是新生儿常见的一种皮肤病。顾名思义,就是臀部皮肤发红,症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥;严重的会有明显的皮肤溃烂,有渗出液,还可能伴有红色丘疹、水泡。除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。
一、新生儿红臀发生的原因
①腹泻新生儿红臀是腹泻引起的并发症,主要由于大小便后未及时擦洗,尿液被粪便中的细菌分解产生氨,使患儿臀部长时间处于湿热状态,从而导致肛门周围及尿布接触部位发红、糜烂、渗液等。长时间尿布未更换,孩子长时间接触侵湿的尿布是红臀发生的根本原因。
②尿不湿的选择选用劣质尿不湿。由于劣质尿不湿粗糙、质硬,对新生儿皮肤造成直接伤害。另外,在尿布外垫上不透气的所料,也是新生儿红臀发生的一个重要诱因。当然,有一部分孩子的皮肤属于易感性皮肤,故红臀的发生也存在一定的个别差异。
③新生儿爽身粉沐浴后,在为擦干的皮肤处拍上爽身粉,爽身粉遇潮后形成块状。新生儿皮肤皱褶,爽身粉块状阻碍皮肤水分的挥发,严重刺激皮肤而导致红臀。
④护理不当更换尿布不及时,新生儿大小便后不及时更换尿布和清洗臀部,在行臀部护理时用力过大而受损伤。
⑤部分孩子可能由真菌感染引起,这样红臀会更重。
二、新生儿红臀分级
①轻度仅有表皮发红。
②中度表皮发红伴有皮疹。
③重度表皮剥落糜烂或有溃疡面。
三、新生儿红臀护理
①护理新生儿轻度红臀时,先将红臀部位用清水洗干净,用消毒的软布轻轻擦干臀部,彻底暴露患处,采用电吹风吹患处。采用电吹风时要用手背测试热气温度,风速应柔和,移动要均匀。距离患处在20-30CM之间,每次吹3-5min,热吹风后,用消毒棉签蘸紫草油轻轻涂抹患处。
②护理中度红臀时,用派瑞松涂抹于患处,配合热吹风,强度和距离与轻度红臀相同。
③护理重度红臀时,用百多邦涂抹于患处,配合烤灯照射,用烤灯时选用40-60W的鹅颈灯,照射距离30-40cm,照射时间15-20min。或将孩子的臀部暴露在新生儿抢救辐射台上,辐射台处在正常工作状态,调在肤温档,温度调37-37℃之间,配合氧疗,氧疗时吸氧管距离臀部0.5-1cm,用未经湿化的纯氧,流量6-8L/min,直吹20-30min每日3-4次,这样即安全,效果又好。烤灯或辐射台能使患处皮肤明显干燥,改变了局部潮湿的环境,抑制了细菌生长,改善局部血液循环,使局部脱水,减轻组织肿胀。能快速改善新生儿重度红臀。
④不管采用电热吹风还是烤灯,还是新生儿抢救辐射台,都要专人守护,注意安全,一是暴露患儿臀部时孩子大多是处在俯卧位,防止孩子发生窒息;二是避免吹伤或拷伤新生儿皮肤,防止意外发生,男宝宝尤其特别注意男婴阴囊。
四、小结
新生儿皮肤柔嫩,抵御能力弱,要想呵护好孩子的小屁股,除了及时更换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥外,新生儿尿布湿的的选择非常重要。其实只要我们在工作中富有爱心、责任心,正确做好孩子的臀部护理。孩子就不会红臀。如果护理不当,将造成延迟愈合局部皮肤损害,续发局部和全身感染,甚至引起护理纠纷。特别是重度红臀可能引发败血症等严重后果,故应高度重视。