妈妈和孩子一起看青春痘

　　青春痘，一般多见于年轻人，但在门诊，却也碰到不少三十多岁的女性来看青春痘，甚至还有妈妈带着孩子一同看病的。

　　其中，35岁的周女士向医生倾诉：“年轻的时候，脸蛋光光滑滑的，一粒痘都没有；现在孩子都快5岁了，怎么脸上才长痘痘？同事都笑话我‘返老还童’了。

　　“其实，我也经常喝凉茶，喝土茯苓煲龟汤，可脸上的痘却一粒没少。最近吃了半个月清热解毒的中药，也没效果，反而好像越长越多，难看死了，怎么办啊？……”

　　实际上，这样的病人并不少见，但为什么过了青春期，还长青春痘呢？难道青春期延长了吗？还是青春痘的生长规律改变了？

　　青春不再痘还在

　　成人青春痘，又叫成人痤疮，是指年龄超过25岁后所长的痤疮。它包括两种：一种是持续性痤疮，指的是从青春期痤疮开始，持续至成人阶段，诙谐点说，即“青春不再痘还在”；另一种则是晚发型痤疮，即痤疮首次出现是在成人阶段，以前反而没有，我们可以称它为“迟到的青春痘”。

　　成人青春痘与青春痘相比，有一些差别。

　　差别一：下巴周围多见

　　青春期的痘痘可发生于整个面部，甚至累及前胸、后背，可谓“漫山遍野”；成人青春痘就“含蓄”多了，主要位于下面部，即颏部和下颌部（也就是下巴周围），可累及颈部。

　　差别二：易合并皮肤病

　　青春期，由于油脂分泌旺盛，很多病人是“油光满面”的；可成年病人却不一样，由于脸部皮肤油脂较少，皮肤更加敏感，继而较易合并其他敏感性皮肤病。

　　差别三：内分泌紊乱引起

　　从原理上说，青春期长痘痘，是由于该时期体内雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌过多，并因毛囊口堵塞，形成厌氧环境，结果痤疮棒状杆菌就大量繁殖，发生炎症，变成一粒一粒的“痘痘”。

　　成人青春痘的发病机制虽也如此，但有点不同的是，此时的激素水平异常并非“第二春”的到来，而是内分泌紊乱引起的。因此，有些病人可以同时患有一些妇科疾病，如月经紊乱、闭经、子宫肌瘤、不孕症、卵巢囊肿等；也有的病人长期处于精神紧张状态，如家庭、工作压力较大，心情焦虑，吃不香，睡不着等，这些都可导致神经内分泌功能紊乱，继而出现成人青春痘。

　　成年痘痘不是“上火”

　　青春期男女阳气旺盛，又喜吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易上火。此时除了脸上长粉刺、丘疹，颜面皮肤油腻外，还会有口渴、大便干、小便黄等现象。

　　这种表现，中医辨为“肺经风热证”，是真正的“上火”，故中医以疏风清热进行调理。

　　然而，很多成人以为脸上长痘痘也属“上火”“热气”，于是喝凉茶、吃清热解毒的中药等，结果痘痘不但依旧如故，甚至越长越多；而且，此时胃也“叫苦”，出现了胃寒胃痛、食欲减退等症状。

　　其实，成人女性出现面部粉刺、红色小丘疹，或伴小脓疱，并有口干、心烦、失眠多梦、大便干、小便短赤、红苔薄黄等，中医辨为“阴虚内热证”，治疗宜滋阴清热，如用六味地黄丸加减等，多数病人能见效。

　　但是，若病人自己乱“辨证”“开方”，而非对症下药，自然见不到效果，反而有害。