问题大了！乱加辅食诱发肠套叠

　　“辅食应该4个月开喂，还是6个月开喂？”

　　“辅食喂养不当，宝宝的肠子也会被毁掉？”

　　肠套叠是小宝宝好发的一种肠道疾病，会导致小宝宝不明原因的哭闹，肚子还会胀鼓鼓的，所以经常被妈妈们当成肠胀气。

　　不过，肠套叠却是比肠胀气要危险得多的疾病。这种疾病多见于4-6个月的小宝宝，除了会引起阵发性哭闹、腹部包块，宝宝还会出现呕吐、血便等症状，便便看起来像果酱一样。如果时间长了，宝宝就需要手术复位，甚至还可能因此发生肠瘘、肠穿孔、肠坏死等严重问题！

　　那么，肠套叠是如何发生的呢？原因或许让你猜不到：它竟然可能和辅食胡乱添加有关。

　　小儿肠套叠的病因目前还不明确，但胡乱添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱，诱发肠套叠。“我在儿科病房见到的肠套叠宝宝，往往都比较胖，家长都反映宝宝特别能吃，所以除了奶，辅食也早早就加上，而且加得量还特别多。这种胡乱添加辅食的情况，增加了肠套叠发生的风险，甚至让宝宝大吃苦头。”

　　月份之争：4个月好还是6个月好？

　　专家告诉家长们，在辅食添加中，光一个月份问题就足以让许多爸爸妈妈头痛。“在WHO标准中，辅食添加是从6个月开始；但在中国的一些添加标准中，标注的是4-6个月。医生们的说法也不统一，这让许多家长感到很困惑。”

　　对于这个问题，对于足月健康宝宝来说，完全可以在满6个月时开始添加辅食。当然，如果宝宝确实生长特别好，那么家长也可以根据宝宝的一些小信号来判断，是不是可以给宝宝尝试辅食。

　　例如宝宝是不是开始对辅食表现出感兴趣，能吞咽辅食了，开始能够用手抓住事物并准确放到嘴里，是不是能够坐稳了……如果这些条件满足了，家长也可以少量给宝宝尝试辅食，但切记最早不能早于4个月，而且量不能多，只能一样样、一点点开始尝试，否则就可能带来不必要的麻烦。

　　当然，辅食添加也不能太迟，最迟不可迟于8个月，而且许多家长们喜欢从米汤开始添加，这在儿童营养专家看来是“完全不合格”。

　　“这个时候宝宝有了消化淀粉类食物的能力，所以可以从谷物开始添加，但此时宝宝首先出现的营养问题是铁缺乏，由此导致的缺铁性贫血是6个月左右宝宝最容易出现的问题。”因此，家长们应该从强化铁米粉开始，既能够让宝宝从谷物类开始添加，又可以及时补充摄入的铁质，预防贫血的发生。

　　选辅食应注意的原则

　　一、过早

　　妈妈都希望宝宝身体强壮，便不顾及宝宝的消化能力，盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。其实，刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。

　　如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中发酵，造成腹胀、便秘、厌食；就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻等病症。

　　二、过晚

　　有的妈妈对辅食添加不够重视，认为自己的奶水充足，添加辅食太麻烦，8～9个月的宝宝还只喂母乳，殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了。

　　光吃母乳或牛奶、已不能满足其生长发育的需要，此时若不及时添加辅食，孩子不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致多种疾病如贫血和佝偻病等，也为今后的断奶增加了困难。

　　三、过滥

　　孩子虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，如果任意添加，同样会造成孩子消化不良或肥胖。因此，应根据宝宝的消化功能情况逐渐添加。每增加一种辅食需注意观察宝宝3～4天，如发现食欲不振、大便异常或有过敏现象，应暂停这种食品，待恢复正常后，再酌情由少量添加，不能同时增加数种辅食。

　　同时，食物要由稀到稠、由细到粗逐渐过渡，比如应按照“米汤－薄粥－稠粥－软饭”、“菜汤－菜泥－碎菜”这样的顺序来添加辅食；辅食的量要逐渐加大，一次过多易造成宝宝消化不良。

　　四、过细

　　有的妈妈只给宝宝吃米粉，不吃五谷杂粮。殊不知，辅食过细，宝宝的咀嚼功能就得不到很好的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列，面颊的发育同样受影响。同时，还会影响宝宝味觉的产生，勾不起孩子的食欲。长期下去，孩子的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

　　宝宝的辅食添加过程

　　辅食添加初期以糊状为主

　　世界卫生组织建议：宝宝6个月以内最好是纯母乳喂养。也就是说，婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月，过去国内建议4个月开始添加辅食是误区。当然，除了月龄外，宝宝体重达到出生时2倍，24小时奶量达到800~1000毫升，也可以作为添加辅食的参考。

　　因宝宝刚刚学习吞咽，所以辅食要以糊状、泥状和半固体状为最佳，如米粉糊等。

　　宝宝的第一口辅食应该是营养米粉，其铁含量高，又不容易引起过敏。同时要说明的是，果汁、菜汁也不宜做为宝宝的第一口辅食添加。6个月后则可适当增加一些颗粒状食物，以培养宝宝的咀嚼能力。

　　建议宝宝8个月可以尝试添加蛋黄，此时宝宝肠胃发育慢慢完善，对蛋黄的耐受程度也会增加。初添蛋黄时，也应少量尝试。

　　在宝宝辅食添加初期，如果在米粉中添加糖或者果汁，宝宝吃习惯了甜味的，就会对清淡的米粉不感兴趣，从而增加喂辅食的难度。所以，最好米粉当米粉吃，果汁当果汁喝。宝宝的胃容量有限，吃多了水果汁会影响其他事物的摄入。一般1周岁的水果蔬菜摄入量应该是25-50g即可，相对于1/3根香蕉、一个大苹果的五分之一左右。

　　8个月至1岁由细变粗

　　8个月至1岁期间，宝宝进入了旺盛的牙齿生长期，这时的辅食应由细变粗，不应再一味地剁碎研磨。烂面条、肉末蔬菜粥就是不错的选择，同时可逐渐增加食物的量和体积，如此不但能锻炼宝宝的咀嚼能力，还能帮助他们磨牙，促进牙齿发育。

　　2岁后基本与成人一致

　　2岁以后，宝宝的牙齿发育已经成形，可吞食的食物软硬、粗细程度几乎与成人一致了，此时不必再刻意为他们开小灶，而可以和大人一样正常用餐了。