婴幼儿常见疾病护理

日期:2023-06-26 09:07:36

  新生儿黄疸

  宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。

  大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸也可能会很严重。生后头一周出现的黄疸,应不是大家常提及的母乳性黄疸,在排除溶血等病理因素后,加强喂养最为主要——鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时,评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%,坚持母乳喂养,接受日光照射或光疗,茵栀黄口服液辅助治疗。

  婴儿湿疹

  如果你看到宝宝皮肤上有一些鳞片样、好像很痒的红斑,他很可能是长婴儿湿疹了。婴儿湿疹也称为“特应性皮炎”,俗称“奶癣”,是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易长。湿疹刚出现时是丘疹,随后为水疱。水疱破后形成小糜烂面,局部皮肤红肿,有鲜红、潮湿的创面,并有淡黄色渗出液,之后会形成黄色结痂,痂脱落后会有皮屑。湿疹是一种免疫性疾病,处理的原则是尽量少洗、少刺激,特别注意不要用热水与肥皂水洗,洗脸时也不要用力擦洗,用温水将眼部的分泌物洗掉,其他地方轻微擦洗即可。

  对湿疹已结痂的宝宝,可涂抹婴儿润滑油,使痂皮逐渐软化。注意,千万不要用手揭去痂皮。患有湿疹有时会奇痒,婴儿会不自主地去抓,造成睡眠不安,因此给宝宝创造一个好的睡眠环境尤为重要。如果宝宝总去抓湿疹部位的话,要将宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓伤面部,也可以戴小布手套。症状严重者及时到医院医治。

  宝宝腹泻

  宝宝腹泻是0-1岁宝宝最常见的疾病之一。宝宝由于胃肠道功能发育还不成熟,比较容易出现腹泻。宝宝腹泻,以夏秋季节发病率最高,其发病原因除肠胃受细菌感染外,主要是喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,宝宝肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对于宝宝腹泻,饮食调理也是很重要的。在发现宝宝腹泻时,第一时间应给他多饮水,并严密观察宝宝的尿量和尿的颜色,防止脱水的发生,饮食以清淡易消化为宜,目前不主张禁食,同时到医院就诊寻找腹泻原因再对症治疗。宝宝腹泻时的一般饮食原则是,减少膳食量以减轻肠道负担,限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁。限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。腹泻时可给宝宝以清淡饮食,以利于其肠道修复。

  咳嗽

  婴儿咳嗽最常见的原因是冷空气刺激。空气的温差变化会刺激宝宝的呼吸道黏膜,使呼吸道粘膜出现充血水肿,从而引起咳嗽。如果你的宝宝没什么痰,咳得也不频繁,多半就是冷空气刺激引起的,这种情况一般可以不治自愈。

  不过,你也不能掉以轻心,因为刺激性干咳如果护理不当,可能会让病毒乘虚而入,宝宝就会得感冒、气管炎、肺炎等疾病。几种实用的止咳法:

  水蒸气止咳法:在宝宝咳嗽剧烈时,让宝宝吸入水蒸气,潮湿的空气有助于缓解宝宝呼吸道黏膜的干燥,湿化痰液,平息咳嗽。不过,你可要千万小心,注意水温防止烫伤宝宝。温热止咳法:对于风寒引起的伤风感冒咳嗽,发病初期,可以用热水袋灌好40℃左右的热水,外面用毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置。中医认为,这样可以加速驱寒,帮助止咳。补水止咳法:给宝宝补充足够的水分,一般按少量多次的原则。如果你的宝宝还很小,尽量保证他吃母乳或配方奶的量,同时补充温热的白开水。已经添加辅食的宝宝可以喝点稀释的果汁。要判断宝宝是否缺水,你可以数数他一天是否能尿湿6块尿布,或是看宝宝的小便是否清亮。

  发热

  宝宝的正常腋下体温应为36~37℃,只有超过37.4℃才可以认为是发热。正常体温参考值:口腔体温范围36.7~37.7℃之间,腋窝温度范围36.0~37.4℃之间;直肠温度范围36.9~37.9℃之间。

  宝宝的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动。例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高,宝宝体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其他症状和体征,通常不考虑是病态。如果宝宝生病发热了,先观察一下状态,如果吃饭、玩乐都正常,可量一下体温。如果体温达38.5℃以上,要尽可能地多喝水,大多数宝宝在出汗后体温随着下降。也可以做温湿敷,反复几次,可有效使体温下降。如果仍不退热,可在医生指导下服用些退烧药,并进行病因治疗。

  小儿高热惊厥

  惊厥,也叫惊风、抽风,是小儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的小儿更为多见。

  为什么宝宝容易出现高热惊厥?婴儿神经系统发育不完善,大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦有外界刺激(如高热等),兴奋容易扩散,就会引起惊厥。另外,上呼吸道感染引起惊厥的发病率也高。

  当宝宝在家中出现高热惊厥时,大人必须沉着镇静,不要大声喊和晃动孩子,更不要将宝宝紧紧抱在怀里,应立即将宝宝平放于床上,不用枕头,解开衣服,作如下处理:

  1、止惊。家长可用拇指尖压紧“人中”穴(鼻唇沟中点)及“合谷”穴(手背部的虎口处)。

  2、保持呼吸道通畅。注意将患儿头颈后仰,头偏向一侧,以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物,应及时从口中取出,防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。

  3、防止意外发生。对长出牙的宝宝要防止咬破舌头,可用干净的手帕或布包裹的筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。

  4、降温。高热惊厥的宝宝,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋下窝,如果孩子出现寒颤,面色苍白和呼吸异常时,应立即停止降温。降温0.5~1小时测体温。

  5、待情况稳定,紧急送往医院就诊。

  宝宝误服异物

  当明确宝宝已吞下异物,如果是液体,一定要边催吐(最简单的方法是用手指抠吐,让其喝水再抠吐,反复数次,直至没有毒味道为止)边送医院,最好紧急呼叫急救中心,详细说明情况,以便急救中心携带相关急救用品。

  感冒

  感冒在出生后第一年中几乎难以避免,病毒性感冒属于自然疾病,年轻的父母不必过于惊慌。当发生感冒时,让宝宝多饮水,注意加强营养,多休息。宝宝被感染后,大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。

  有些小婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸,或者阵阵烦躁、哭闹,大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。患儿常伴有发热,体温可高达39℃-40℃,个别宝宝还会因发热而引起抽风,或出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。一般来讲,如果治疗及时并护理得当,3~5天即可痊愈。感冒大都是爸爸妈妈以及与宝宝接触的人传染给宝宝的。由于宝宝的抵抗力差,在一般情况下,当患了感冒的妈妈、爸爸或其他人在打喷嚏、鼻子不通气、稍有发烧、头痛,自己刚感觉到患感冒的时候,就已经传染给宝宝了。

  常见意外伤害的处理与预防

  1、高空跌落的应急处理

  快速取出孩子身上的硬物和各种用具,解开衣领扣,身体平移到担架或硬板上,平稳快速送到医院,切勿抱起孩子或抬起身体的一侧。

  2、外伤出血常规处理

  血液由伤口慢慢渗出,只需家庭消毒简易包扎即可;如果是大的血管出血,需在送医院之前进行前期紧急止血:首先是伤口高于心脏平面,然后用干净布(最好是消毒敷料)覆盖于创口上,用手施加适当压力以利于止血,可加用止血带结扎止血(时间不宜过长,每10min松一次)并尽快送医。

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