按照国际惯例，60岁以上人口占总人口的10%以上或65岁以上人口占总人口的7%以上，即为老龄化社会。人口老龄化是社会进步的表现，也是经济发展的结果。但其也引发了老年人如何妥善地被赡养等一系列社会问题。

　　今年五月，我们院组织了部分同学参观采访了南京四十八家敬老院。每组同学都作了详细的访谈报告。大家在此次活动中收获了很多，也对政府养老政策等提出了自己的看法与见解。我对这近五十篇访谈报告的阅读与学习，并总结出以下几点：

　　一、南京养老院的主要类型

　　（一）一般养老院

　　此类有养老院基本设施，如住房、空调、冰箱、电视、热水器、厨房、活动室、康复室、卫生间等。此类养老院硬件条件一般，无健全的医疗系统，配有护工，通常被称为“敬老院”、“养老院”、“托老所”或“老年公寓”。这类老人院条件参差不齐，收费标准与硬件条件好坏挂钩，一般旨在为老人提供临终前的庇护所。在这次活动中，大多养老院为此类，如美林老年公寓、五百户老年公寓等。

　　（二）老年康复中心或护理院

　　此类养老院中除了有一般养老院基本设施，还附有医疗设施。如医务室、专业的医疗人员、医疗设施、医疗队伍等。此类养老院除了具备庇护所的职能外，还为老人作康复治疗提供了良好的硬件条件。因为具备康复功能，此类康复中心的费用相比第一种要高一些，环境也好一些。在这次活动中，此类康复中心相对较少，如白下区老年康复中心、雨花台郁金香老年康复中心等。

　　二、主要存在问题

　　（一）伙食欠佳

　　许多养老院的老人们都向同学们反映，养老院中的伙食虽然每天都有变化，但营养不均衡，不适合老人们食用。老人们普遍反映，虽然菜色比较全面，但许多并不对胃口，而且许多老人身患老年病，饮食方面多应忌口。多数养老院为了方便起见，并未充分考虑老人这方面的需求。老人如胆固醇高不可吃蛋，血压高不可吃肉，若不考虑这些因素，很可能造成老人身体的不适甚至是健康状况的恶化。

　　在这方面，白下区老年康复中心做的较好。此康复中心的厨师是经过培训的，可精心调制出适合老人们身体需求的食物。同时，有些康复中心还定期给老人准备维生素等营养类药物。这类做法是值得所有养老院学习的。

　　（二）护工素质有待提高

　　其实，这并不是护工单方面的问题，有些时候老人也要负一定的责任。有些养老院的护工并没有接受过专业的培训或没有定期接受专业培训，服务的态度与质量也大打折扣，对待老人没有耐心，也不贴心。老人无法从每日见面的护工处寻得帮助或温暖，对他们的服务质量当然会心存不满。同时，有些老人脾性较难沟通，多有些脾气，护工自然无法百分百地满足其要求，不满由此而来。

　　对于此类问题，锁金村护理院提出了一项极好的解决办法。它推出了“星级护理”，将护理工作考核标准细化1——5级，根据量化考核的相应分值，动态评定五个星级护士。中心将所有护理人员的照片、学历、职称等相关资料公布上墙，并将个人工作业绩，按技术水平、服务态度、劳动纪律和着装仪表等情况，分项细化，制定打分标准。由患者、护士长和考评小组共同给予评分。逐月打分，每季度评比一次。满100分者为“五星级”护士，授予胸牌同时给予奖励；60分以下者为“二星级”护士，次月接受待岗培训。星级护理极大地调动了广大护理人员的积极性，形成了人人争当“五星级护士”，为病人提供满意服务，受到患者好评。此项“改革”在护工星级评定中也有一定的可行性。

　　（三）承办单位参差不齐导致养老院条件产生差异

　　有些养老院由政府承办，有些由社会机构承办，有些由医院或是个人承办。因承办单位经济实力有差距，各养老院条件各有高低，当然，费用也因此有差异。如此情况给子女以及老人选择养老院带来了麻烦，同时，许多没有经济能力的家庭放弃了于养老院养老的计划。有的地方条件很好，却不收有精神障碍的、不能自理的老人；有些地方收治老人，但每月费用动辄过万；一些条件和价格都能让家属接受的，却存在现实问题，如敬老院只提供生活护理，不具备医疗护理，很难满足老人的治疗需求。许多老人现今选择以房养老，导致现在中国储蓄率过高。这是因为国内社保体系不完善，民众出于医疗、养老的考虑，需要存钱，不敢消费。

　　从靖安养老院的老人口中可以得知。这些老人均表示过得挺幸福，但对于医疗问题，老人们都倍感压力，毕竟自己是五保户，家里没有亲人，如果生一场大病，政府补贴的每年一千块钱很难满足其医疗花费。

　　（四）我国养老保险体系尚不健全

　　相关报道指出，经过多年改革，一个适应市场经济体制、具有中国特色的养老保险制度已具雏形。但是，由于国力所限，加之我国的政治、经济体制改革正处于不断深化的过程，我国现在的养老保险制度还面临着许多问题。人口老龄化的压力日益加剧，人口老龄化对于我国未来的经济发展和社会稳定构成了越来越重的压力。西方发达国家通常在步入工业社会后才会出现老龄化，且老龄化速度较慢，我国则在工业化中期的起始阶段、经济建设资金需求集中的情况下便进入老龄化，使资源配置陷入困境。目前，我国基本养老保险基金的部分平衡方式在我国人口老龄化到来时，会造成资金需求的积聚增长，社会负担加重，对国家财政的稳定非常不利。

　　难题之一：个人账户出现“老人”无账户，“中人”账户资金严重不足，而“新人”账户给了“老人”，出现了“空账”现象。

　　难题之二：养老保险基金单一的来源渠道和单一的投资渠道，使目前基金的筹集与增值方式在日益增长的养老金支付面前显得无能为力。

　　难题之三：养老保险管理体制和运行机制的不完善使现实的养老保险运作面临困难境地。

　　对于此类问题，国家相关文件也提出了解决方法，相信不久这些问题会得到解决。

　　三、结语

　　由于我国正进入老龄化阶段，赡养老人，成为了子女重要责任，据我国青年报社调中心通过民意中国网和互动百科网，对1612人(其中独生子女占40.1%）进行的一项调查发现，58.3%的人选择让父母住在同一个小区或者附近，就近照顾；43.5%的人愿意跟父母住在一起，亲自照顾；24.8%的人表示父母在异地居住，定期去探望；7%的人选择由社区配备生活指导员，定期照顾老人；仅有6.9%的人愿意把父母送到养老院等机构。受访者中，80后占57.3%。据调查显示，74.1%的人表示生活工作压力大，照顾父母力不从心；68.4%的人表示要承担多位老人的养老负担；50.1%的人表示生活在两地，无法把父母接到身边照顾；42%的人表示社会保障、医疗保险不同城市无法互通；37.7%的人表示养老院等社会养老机构无法让人放心。这些调查反映出许多我国养老现存问题，政府也非常重视并且在积极探求解决方案。

　　2008年12月24日，一项由北京市民政局、北京市发展和改革委员会、北京市规划委员会、北京市财政局与北京市国土资源局提出的“关于加快养老服务机构发展的意见”出台。意见中提出四点相关政策以加快养老服务事业发展，加大养老服务机构建设力度，建立适应首都经济社会需要的养老服务体系：

　　一、把握发展原则，加强宏观调控和指导

　　二、明确发展目标，构建新型养老服务模式

　　三、加大发展投入，建立完善扶持和激励机制

　　四、明确部门职责，确保政策措施落实到位